司替戊醇作为全球首个获批用于Dravet综合征的靶向药物，通过抑制谷氨酸释放和增强GABA抑制作用，显著减少癫痫发作频率。其核心治疗策略为联合用药，需根据患者年龄、体重及肝肾功能动态调整剂量。

　　联合用药方案

　　司替戊醇必须与氯巴占联用，这是FDA批准的唯一适应症。氯巴占可增强司替戊醇的抗癫痫效果，但需注意两者联用时氯巴占及其活性代谢物norclobazam的血药浓度可能升高30%-50%，需监测嗜睡、共济失调等中枢毒性。对于2岁以上患者，初始剂量为50mg/kg/天，分2-3次口服，最大日剂量不超过3000mg。若患者同时使用丙戊酸，需警惕司替戊醇抑制CYP2C9酶导致丙戊酸血药浓度升高，若丙戊酸浓度>100μg/mL，需将剂量减少20%。

　　剂量调整原则

　　年龄与体重：2岁以下儿童因数据有限需谨慎用药，2-6岁建议从20mg/kg/天起始，每周递增5mg/kg/天至目标剂量。

　　肝肾功能：中度至重度肝肾功能不全患者禁用，因代谢物主要通过肾脏排泄且依赖肝脏代谢。

　　不良反应：若出现3级以上嗜睡或共济失调，司替戊醇剂量可减少25%；若与氯巴占联用时嗜睡持续，需同步减少氯巴占剂量25%。

　　停药管理

　　渐停原则要求每周减量不超过25%，以避免癫痫持续状态风险。若需紧急停药，需住院监测生命体征及脑电图。