适用人群：米托坦的核心适应症为不可切除或转移性肾上腺皮质癌，以及术后需预防复发的患者。对于因肾上腺肿瘤导致皮质醇过量分泌的库欣综合征患者，米托坦可通过降低激素水平缓解向心性肥胖、高血压等典型症状。
用法用量：初始剂量为每日6-15mg/kg，分3-4次口服，从小剂量（如每日2g）开始逐步递增至最大耐受量（通常每日8-10g）。治疗期间需定期监测血药浓度，目标范围为14-20mg/L，以确保疗效并减少毒性。维持阶段可调整为每日2-4g，4-8周为一个疗程。若服用最大剂量3个月后仍无临床改善，则需评估是否停药。
安全性管理：米托坦的副作用涉及多系统，需通过动态监测与干预控制风险。胃肠道反应（如恶心、腹泻）可通过与食物同服或分次给药缓解；神经毒性（如头晕、嗜睡）需避免驾驶或操作机械；肝功能异常者需调整剂量或暂停用药。长期治疗者需每3个月检测肝酶、血脂及电解质，警惕高剂量导致的脑损伤风险。女性患者治疗期间应严格避孕，哺乳期需暂停哺乳。
