奥贝胆酸(Obeticholic Acid)片说明书摘要
老挝卢修斯制药 (Lucius Pharmaceuticals, Laos)
1. 药品名称
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通用名称: 奥贝胆酸
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英文名称: Obeticholic Acid
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商品名称: 通常以通用名流通
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剂型: 片剂
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常见规格: 5mg, 10mg
2. 药理分类
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法尼醇X受体(FXR)激动剂。
3. 适应症
本品适用于治疗原发性胆汁性胆管炎(PBC) 的成人患者。
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用法:
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与熊去氧胆酸(UDCA) 联合用于对UDCA反应不佳的患者。
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作为单药治疗用于无法耐受UDCA的患者。
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4. 用法用量
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推荐剂量: 剂量需根据患者体重和对治疗的反应个体化调整。
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起始剂量: 对于无肝硬化或伴有代偿期肝硬化的患者,推荐剂量为每日一次,每次5mg。
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剂量调整: 治疗3个月后,如果患者碱性磷酸酶(ALP)水平仍显著升高且能良好耐受本品,医生可能会将剂量增加至每日一次,每次10mg。
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给药方法: 口服,可与食物同服或空腹服用。
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剂量调整: 如果发生严重瘙痒(皮肤瘙痒)、肝功能指标恶化或其他不良反应,医生可能会建议暂停用药、维持当前剂量或永久停药。请严格遵循医嘱,切勿自行改变剂量。
5. 禁忌
禁止用于以下患者:
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对奥贝胆酸或任何辅料过敏者。
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伴有完全性胆道梗阻的患者。
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伴有失代偿期肝硬化(如曾发生肝性脑病、凝血功能障碍、腹水等并发症)的患者。
6. 黑框警告与注意事项
本品带有黑框警告(最严重的警示),涉及以下风险:
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肝毒性与肝衰竭风险: 在罕见情况下,尤其是在晚期肝硬化患者中使用高于推荐剂量时,可能导致严重肝损伤、肝衰竭甚至死亡。必须严格遵循基于体重的推荐剂量,晚期肝硬化患者需要极其严密的监测。
其他重要注意事项:
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严重瘙痒: 这是本品非常常见且可能很严重的副作用。医生会使用药物、调整本品剂量或暂停治疗等方式来管理瘙痒。
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肝功能监测: 治疗前及治疗期间(前3个月每月一次,之后定期)必须定期进行血液检查,监测ALT、AST、ALP和胆红素等指标。
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血脂变化: 可能导致低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C,“坏”胆固醇)升高和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C,“好”胆固醇)降低。治疗期间需监测血脂水平。
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孕妇及哺乳期妇女:
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孕妇禁用,本品对胎儿有潜在风险。育龄期女性在治疗期间及末次给药后至少1个月内必须采取有效的避孕措施。
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治疗期间及末次给药后至少1个月内不建议哺乳。
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7. 不良反应
常见不良反应包括:
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严重瘙痒(最常见)
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疲劳
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腹痛不适
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皮疹
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关节痛
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头晕
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便秘
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咽喉痛
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甲状腺功能异常
8. 药物相互作用
告知医生您正在使用的所有其他药物,特别是:
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胆汁酸结合树脂(如考来烯胺、考来替泊、考来维仑):会显著降低本品的吸收,影响疗效。服用本品需与这类药物间隔至少4小时。
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其他已知具有肝毒性的药物。
9. 贮藏
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在30°C以下保存。
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保持容器密闭,防潮。
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请置于儿童触及不到的地方。
10. 上市许可持有人
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老挝卢修斯制药 (Lucius Pharmaceuticals, Laos)
最终建议:
奥贝胆酸是治疗PBC的靶向药物,但其使用伴随严重的肝脏风险。治疗必须在专科医生的严密监控下进行,严格遵循基于体重的剂量要求,并按时进行频繁的肝功能血液检查。 患者切勿自行购买或使用。所有治疗决策必须由您的主治医生做出。如出现严重瘙痒或肝脏问题症状(如皮肤眼睛变黄、尿色加深、严重恶心腹痛),请立即告知医生。
